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培唑帕尼治疗期间患者该如何进行肝功能监测?

  培唑帕尼是晚期肾癌的一线用药,不仅临床效果好,而且具有更高的安全性,在帕唑帕尼的副作用中,其中比较严重的副作用就是肝脏毒性。有报道,患者在帕唑帕尼治疗期间出现了致死的肝脏毒性,以致于不少患者对帕唑帕尼的使用都比较谨慎,事实上出现致死肝脏毒性的几率很小,而且患者在治疗期间只要做好肝功能监测,就可预防出现严重肝脏毒性。那如何监测肝功能呢?

  ①在开始治疗前、治疗的第3、5、7、9周和第3、4个月进行肝功能监测,有临床症状时也需要及时进行肝功能监测;

  ②对患者服用的其他药物进行评估,如需要,可停用有肝毒性的药物,换用无肝毒性的等效药物;

  ③发生肝脏不良事件后,根据指标的情况进行分类处理。在转氨酶为3~8倍ULN,不伴有胆红素升高[总胆红素(TB)<2 ULN 或直接胆红素(DB)≤35%)时,继续培唑帕尼治疗,每周监测肝功能,直至转氨酶回到1级或基线水平。

  在转氨酶>3倍ULN伴升高胆红素(TB>2倍ULN或DB>35%)时,应终止培唑帕尼​治疗;在转氨酶>8倍ULN,不伴有胆红素升高(TB<2 uln="" db="" 400="">3倍ULN,停止帕唑帕尼治疗。

培唑帕尼

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